王亮 副主任醫師
腳后跟骨頭疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、應力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物鎮痛、矯形器具、手術(shù)修復等方式治療。
1、足底筋膜炎長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)過(guò)度導致足底筋膜勞損，表現為晨起第一步疼痛。建議減少負重活動(dòng)，使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠鎮痛。
2、跟骨骨刺跟骨退行性變形成骨質(zhì)增生，行走時(shí)出現針刺樣痛感?？纱┐髯愎涡瑝|，急性期口服對乙酰氨基酚片、外用氟比洛芬貼膏緩解癥狀。
3、跟腱炎運動(dòng)損傷或鞋子不合適引發(fā)跟腱反復牽拉損傷，伴隨局部腫脹。需暫停跑跳運動(dòng)，采用沖擊波治療，配合洛索洛芬鈉片、地奧司明片消炎。
4、應力性骨折骨質(zhì)疏松或高強度訓練導致跟骨微骨折，疼痛呈持續性。須制動(dòng)4-6周，嚴重時(shí)需手術(shù)內固定，可補充碳酸鈣D3片促進(jìn)愈合。
避免穿硬底鞋，每日溫水泡腳后做足底筋膜拉伸，體重超標者需控制BMI在24以下以減少足部負荷。
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