仲秋 副主任醫師
多數尿道結石患者可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療，當結石直徑超過(guò)10毫米、梗阻嚴重或合并感染時(shí)，通常建議手術(shù)治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合多飲水及口服排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對腎盂或上段輸尿管大結石，通過(guò)背部小切口建立通道進(jìn)行碎石，可能與結石體積大、腎積水有關(guān)，術(shù)后需監測出血風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅用于復雜性結石合并解剖異常者，可能與長(cháng)期尿路梗阻導致腎功能損害有關(guān)，表現為腰痛、無(wú)尿等癥狀。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲評估結石復發(fā)情況。
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