

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
取石保膽手術(shù)對(duì)部分符合條件的膽囊結(jié)石患者是可靠的治療選擇,其可靠性主要取決于結(jié)石位置、膽囊功能、患者體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素。
1、適應(yīng)癥明確手術(shù)適合膽囊收縮功能正常、結(jié)石局限于膽囊內(nèi)且無急性炎癥的患者,術(shù)前需通過超聲和膽囊功能檢查評(píng)估。
2、技術(shù)成熟采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的微創(chuàng)技術(shù),能精準(zhǔn)取出結(jié)石并保留膽囊,較傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷更小。
3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約三成患者可能出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā),與膽汁代謝異常有關(guān),術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸等利膽藥物并調(diào)整飲食。
4、并發(fā)癥控制嚴(yán)格掌握手術(shù)指征可降低膽漏或膽管損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,規(guī)律進(jìn)食促進(jìn)膽汁排泄,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況,避免肥胖和高膽固醇飲食。
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2022-11-24
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