張文同 主任醫師
胎兒37周雙頂徑9.7厘米屬于偏大情況,可通過(guò)調整飲食結構、控制血糖水平、定期超聲監測、必要時(shí)提前分娩等方式干預。雙頂徑偏大可能與妊娠期糖尿病、遺傳因素、營(yíng)養過(guò)剩、胎兒發(fā)育異常等原因有關(guān)。
1、調整飲食結構減少高糖高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,每日分5-6餐少量進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多熱量導致胎兒生長(cháng)加速。
2、控制血糖水平妊娠期糖尿病孕婦需嚴格監測血糖,必要時(shí)使用胰島素控制。血糖異常會(huì )促進(jìn)胎兒過(guò)度發(fā)育,表現為雙頂徑增長(cháng)過(guò)快。
3、定期超聲監測每1-2周復查超聲評估胎兒生長(cháng)趨勢,同時(shí)測量腹圍、股骨長(cháng)等指標,綜合判斷是否為勻稱(chēng)性生長(cháng)偏大。
4、提前分娩評估若雙頂徑持續超過(guò)孕周標準且合并羊水過(guò)多,需評估宮頸條件后考慮39周前引產(chǎn),避免頭盆不稱(chēng)導致難產(chǎn)風(fēng)險。
建議孕婦保持適度活動(dòng),避免久坐久臥,定期進(jìn)行胎心監護,發(fā)現胎動(dòng)異常及時(shí)就醫。分娩方式需由產(chǎn)科醫生根據骨盆測量結果綜合評估。
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