

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
真菌肺炎可能致命但概率較低,嚴(yán)重程度與真菌種類、免疫力、治療時機等因素有關(guān),主要包括曲霉菌、隱球菌、念珠菌、毛霉菌等病原體感染。
1、曲霉菌感染曲霉菌性肺炎多見于免疫力低下者,可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀,治療需使用伏立康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物。
2、隱球菌感染隱球菌性肺炎常見于艾滋病患者,可伴隨頭痛、呼吸困難,治療藥物包括氟康唑、兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶,需長期用藥控制。
3、念珠菌感染念珠菌肺炎多繼發(fā)于廣譜抗生素使用后,表現(xiàn)為咳嗽、低熱,輕癥可用氟康唑,重癥需卡泊芬凈或米卡芬凈靜脈給藥。
4、毛霉菌感染毛霉菌性肺炎進展迅速,糖尿病患者是高危人群,可能出現(xiàn)組織壞死,需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合兩性霉素B脂質(zhì)體治療。
真菌肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸霉變環(huán)境,高危人群需定期監(jiān)測肺部影像學(xué)變化,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
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