醫生回答
許瑞英 主任醫師
兒童耳下腫脹伴按壓痛可能由淋巴結炎、腮腺炎、皮脂腺囊腫感染或外傷血腫引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫排查感染性或占位性病變。
1、淋巴結炎多因上呼吸道感染導致耳后淋巴結反應性腫大，表現為黃豆大小硬結伴觸痛。家長(cháng)需監測體溫變化，醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
2、流行性腮腺炎病毒感染引起腮腺腫大，以耳垂為中心腫脹明顯。家長(cháng)需隔離護理，醫生可能使用利巴韋林顆粒配合板藍根沖劑抗病毒治療，發(fā)熱時(shí)可用布洛芬混懸液退熱。
3、皮脂腺囊腫感染毛囊堵塞繼發(fā)細菌感染形成紅腫包塊。家長(cháng)切忌擠壓，醫生可能建議切開(kāi)引流，配合莫匹羅星軟膏外用，嚴重時(shí)口服阿奇霉素分散片。
4、外傷血腫磕碰后局部毛細血管破裂形成腫脹。家長(cháng)可先冷敷處理，若48小時(shí)未消退需排除骨折，醫生可能使用云南白藥氣霧劑消腫止痛。
觀(guān)察期間避免患兒抓撓患處，保持耳周清潔干燥，飲食宜清淡易消化，若出現高熱、拒食或腫脹持續增大應立即急診處理。
