醫生回答
陶新曹 副主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
慢性咳嗽的癥狀主要包括持續性干咳或咳痰、夜間加重、咽喉刺激感、胸骨后燒灼感等，可能由胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等疾病引起。
1、持續性干咳表現為無(wú)痰或少量白黏痰，持續時(shí)間超過(guò)8周，可能與上氣道咳嗽綜合征有關(guān)，建議使用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德霧化劑緩解癥狀。
2、夜間加重平臥時(shí)咳嗽加劇，常伴隨喘息聲，多見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘，需通過(guò)肺功能檢查確診，可選用沙丁胺醇、丙酸氟替卡松或茶堿緩釋片控制發(fā)作。
3、咽喉刺激感咽喉部異物感誘發(fā)陣發(fā)性嗆咳，常見(jiàn)于胃食管反流性疾病，建議使用奧美拉唑、多潘立酮或鋁碳酸鎂中和胃酸，同時(shí)抬高床頭15-20厘米。
4、胸骨后燒灼感咳嗽伴隨反酸癥狀，提示胃酸刺激呼吸道，慢性支氣管炎患者可能出現該癥狀，可嘗試阿莫西林、左氧氟沙星或乙酰半胱氨酸進(jìn)行抗感染治療。
慢性咳嗽患者應避免辛辣刺激飲食，保持室內濕度40%-60%，若癥狀持續2個(gè)月以上需完善胸部CT和肺功能檢查。
