醫生回答
李竹林 副主任醫師
胃疼伴隨后背疼可能由胃酸反流、胃炎、消化性潰瘍、膽囊疾病等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、抗生素治療、內鏡手術(shù)等方式緩解。
1、胃酸反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛，表現為胸骨后燒灼感及后背放射痛。建議避免飽餐后平臥，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、慢性胃炎胃黏膜炎癥可能擴散至腹膜后神經(jīng)叢，導致后背隱痛。多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)，需進(jìn)行呼氣試驗檢測，常用克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合治療。
3、消化性潰瘍胃或十二指腸潰瘍穿透漿膜層時(shí)，疼痛可向背部放射。典型表現為餐后痛或夜間痛，需胃鏡檢查確診，可使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、替普瑞酮促進(jìn)愈合。
4、膽囊疾病膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛常向右肩背部放射，可能誤認為胃痛。需超聲檢查鑒別，急性期需禁食并應用頭孢曲松、山莨菪堿、熊去氧膽酸等藥物。
持續超過(guò)3天的上腹痛伴后背放射需盡早就醫，日常應規律進(jìn)食、避免辛辣刺激食物，注意觀(guān)察疼痛與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系。
