寶寶拉綠色大便怎么回事

寶寶拉綠色大便可能與母乳喂養、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、暫停鐵劑、補充益生菌、抗感染治療、更換無(wú)乳糖奶粉等方式改善。
母乳喂養的嬰兒可能因前奶攝入過(guò)多導致綠色大便。前奶含有較多乳糖和水分,后奶脂肪含量更高。建議單側乳房哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,確保寶寶吃到足夠后奶。這種情況無(wú)須特殊處理,隨著(zhù)月齡增長(cháng)會(huì )逐漸改善。
配方奶粉或鐵劑中的未吸收鐵元素經(jīng)氧化會(huì )使大便呈綠色。若寶寶服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,可咨詢(xún)醫生是否需要調整劑量。健康足月兒6個(gè)月內通常無(wú)須額外補鐵,早產(chǎn)兒需遵醫囑補充。
受涼或喂養不當可能引起胃腸蠕動(dòng)過(guò)快,膽綠素未充分還原即排出??杀憩F為大便次數增多伴綠色黏液。建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群,同時(shí)注意腹部保暖,避免過(guò)度喂養。
輪狀病毒或細菌性腸炎可能導致綠色水樣便,常伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規確診,細菌感染可選用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,病毒感染主要采用蒙脫石散止瀉及口服補液鹽預防脫水。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠色大便??膳R時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養者可繼續哺乳,在每次喂奶前15分鐘給予乳糖酶膠囊內容物溶解液,癥狀緩解后逐漸減量。
家長(cháng)需記錄寶寶大便次數、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養母親應避免進(jìn)食過(guò)多綠色蔬菜或含鐵量高的食物。若綠色大便持續3天以上,或出現血便、拒奶、精神差等情況,應及時(shí)就診兒科消化門(mén)診。平時(shí)注意奶具消毒,沖泡奶粉時(shí)按比例調配,避免過(guò)濃或過(guò)稀。6月齡后添加輔食應從強化鐵米粉開(kāi)始,逐步引入根莖類(lèi)蔬菜和水果泥。
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