顏克強 副主任醫師
輸尿管結石體外碎石后可通過(guò)多飲水、藥物輔助排石、定期復查、調整飲食等方式促進(jìn)恢復。體外碎石后結石碎片可能引起梗阻或感染，需密切觀(guān)察癥狀變化。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，增加尿量可幫助沖刷泌尿系統，促進(jìn)碎石顆粒排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿但可能刺激尿路的飲品。
2、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需結合結石成分分析結果。
3、定期復查術(shù)后1周需進(jìn)行泌尿系超聲檢查確認排石情況，若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即復診。殘留結石超過(guò)4周未排出需考慮二次碎石。
4、飲食調整草酸鈣結石患者需限制菠菜堅果攝入，尿酸結石應減少動(dòng)物內臟海鮮。適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于尿液堿化。
恢復期應避免劇烈運動(dòng)導致碎石移位，出現腎絞痛可嘗試熱敷緩解，3個(gè)月內建議每4周復查一次泌尿系CT評估排石進(jìn)度。
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