仲秋 副主任醫師
輸尿管結石的微創(chuàng )手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直達腎盂輸尿管連接部碎石，適用于合并腎結石的上段輸尿管結石，可能需分期手術(shù)處理較大結石。
3、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口進(jìn)行輸尿管切開(kāi)取石，適用于輸尿管狹窄或結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)者，需術(shù)中放置輸尿管支架。
4、體外沖擊波碎石利用X線(xiàn)定位后發(fā)射沖擊波粉碎結石，適用于直徑小于1厘米的上段輸尿管結石，需配合體位排石治療。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測排石情況。
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