何海賢 主治醫師
耳膜穿孔手術(shù)通常采用鼓室成形術(shù)或鼓膜修補術(shù),手術(shù)方式主要有顯微鏡下修補、內鏡下修補、自體組織移植、人工材料修補四種。
1、顯微鏡下修補在耳科顯微鏡輔助下清除穿孔邊緣病變組織,取顳肌筋膜或耳屏軟骨膜作為移植材料覆蓋穿孔部位。
2、內鏡下修補經(jīng)外耳道置入內鏡器械,采用夾層法將移植材料置于鼓膜纖維層與黏膜層之間,創(chuàng )傷較顯微鏡手術(shù)更小。
3、自體組織移植常取耳屏軟骨膜或顳肌筋膜作為修補材料,生物相容性佳,移植后血管再生速度快于人工材料。
4、人工材料修補使用生物相容性人工硬腦膜或硅膠膜等材料,適用于無(wú)法獲取自體組織的特殊病例。
術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻及劇烈運動(dòng),定期復查評估移植片存活情況,多數患者聽(tīng)力可逐步改善。
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