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腎結石多大必須做手術(shù)治療

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問(wèn)題描述

腎結石多大必須做手術(shù)治療

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石直徑超過(guò)10毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否合并感染以及腎功能受損程度。

1、結石大?。?p>直徑超過(guò)10毫米的結石難以自行排出,可能卡在輸尿管導致腎積水,需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

2、梗阻程度:

結石導致完全性尿路梗阻、持續腎絞痛或腎功能進(jìn)行性損害時(shí),需緊急行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。

3、合并感染:

結石合并尿路感染可能出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀,需在控制感染后行手術(shù)治療,避免膿毒血癥風(fēng)險。

4、特殊位置:

位于腎盂輸尿管連接部的結石即使小于10毫米也可能造成嚴重梗阻,此類(lèi)情況往往需要輸尿管軟鏡碎石治療。

術(shù)后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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