肝癌患者膽紅素持續升高通常提示病情進(jìn)展或肝功能惡化，可能與腫瘤壓迫膽管、肝細胞廣泛損傷或膽道梗阻有關(guān)。

膽紅素是膽汁中的主要色素，由衰老紅細胞分解產(chǎn)生，經(jīng)肝臟代謝后排出體外。肝癌患者出現膽紅素升高時(shí)，常見(jiàn)腫瘤直接侵犯肝內膽管系統，導致膽汁排泄受阻。這種情況下，血液中結合膽紅素與非結合膽紅素均可能上升，患者往往伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、陶土樣大便等典型表現。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝內膽管擴張，腫瘤標志物如甲胎蛋白可能同步升高。

部分患者膽紅素升高源于肝細胞功能衰竭。肝癌晚期正常肝組織被大量破壞，肝臟代謝能力顯著(zhù)下降，此時(shí)膽紅素水平與凝血功能、白蛋白等指標共同反映肝功能儲備。這類(lèi)患者可能出現腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，需通過(guò)護肝治療、人工肝支持等手段改善預后。若膽紅素短期內急劇上升超過(guò)正常值10倍，往往預示急性肝衰竭風(fēng)險。

肝癌患者應定期監測肝功能、血常規及腹部影像學(xué)變化。出現膽紅素持續升高時(shí)，需評估是否合并膽道支架置入指征，或調整靶向藥物劑量。日常需保持低脂飲食，避免加重膽汁淤積，同時(shí)觀(guān)察糞便顏色變化。任何新發(fā)皮膚瘙癢或黃疸加重都應及時(shí)就醫，由醫生判斷是否需要介入治療或調整抗腫瘤方案。