熊革 主任醫師
手指關(guān)節痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節痛可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于因受涼或輕度勞損導致的手指關(guān)節痛。用溫熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和關(guān)節僵硬。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性關(guān)節疼痛。痛風(fēng)性關(guān)節炎可使用秋水仙堿片降低血尿酸。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需遵醫囑使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
超短波、紅外線(xiàn)等物理療法能改善關(guān)節局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。超聲波治療可促進(jìn)組織修復,緩解肌腱粘連。關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力鍛煉有助于維持關(guān)節功能,需在康復師指導下進(jìn)行針對性訓練。
針灸取穴以局部阿是穴為主,配合合谷、外關(guān)等遠端穴位。推拿手法包括揉法、按法等,可松解粘連組織。中藥熏洗選用桂枝、紅花等活血化瘀藥材,或內服獨活寄生湯加減。需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治。
嚴重骨關(guān)節炎可行關(guān)節清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晚期需進(jìn)行滑膜切除術(shù)。狹窄性腱鞘炎可選擇腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)功能。
手指關(guān)節痛患者應避免手指過(guò)度負重和重復性動(dòng)作,注意關(guān)節保暖。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),補充維生素D和鈣質(zhì)。適度進(jìn)行手指伸展運動(dòng),如握拳-張開(kāi)練習,每天3-5組,每組10-15次。若疼痛持續不緩解或伴有關(guān)節變形、晨僵超過(guò)1小時(shí),應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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