王衛 副主任醫師
病毒性角膜炎可遵醫囑使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α2b滴眼液、溴夫定片、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等藥物。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染引起,表現為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀,需在醫生指導下規范用藥。
1、更昔洛韋眼用凝膠
更昔洛韋眼用凝膠適用于單純皰疹病毒性角膜炎,能抑制病毒DNA復制。使用后可能出現輕微刺激感,需避免接觸鏡片。該藥物對活動(dòng)性感染效果顯著(zhù),但不可用于細菌或真菌性角膜炎。
2、阿昔洛韋滴眼液
阿昔洛韋滴眼液針對皰疹病毒角膜炎,通過(guò)干擾病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。需每日多次滴用,可能出現短暫灼燒感。嚴重免疫功能低下者需謹慎使用,長(cháng)期使用需監測腎功能。
3、重組人干擾素α2b滴眼液
重組人干擾素α2b滴眼液具有廣譜抗病毒作用,適用于頑固性病毒性角膜炎??稍鰪娋植棵庖吡?,但可能引起結膜充血。與其他抗病毒藥物聯(lián)用時(shí)可提高療效,使用前需搖勻。
4、溴夫定片
溴夫定片為口服抗病毒藥,用于嚴重或復發(fā)性病毒性角膜炎。通過(guò)抑制病毒胸苷激酶發(fā)揮作用,需整片吞服??赡艹霈F頭痛或胃腸道反應,服藥期間需定期檢查肝功能。
5、膦甲酸鈉氯化鈉注射液
膦甲酸鈉氯化鈉注射液用于對其他抗病毒藥耐藥的嚴重病例,需靜脈滴注??芍苯右种撇《綝NA聚合酶,但可能引起電解質(zhì)紊亂。使用期間需監測血肌酐和尿量變化。
病毒性角膜炎患者需保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等。外出時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免強光刺激。若出現眼痛加劇或視力驟降,應立即復診。治療期間禁止擅自增減藥量或更換藥物,需嚴格遵循醫囑完成療程以防復發(fā)。
如何預防角膜炎的復發(fā)
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