邵自強 主任醫師
小腦萎縮和腦梗塞可通過(guò)藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。小腦萎縮多與遺傳、退行性變有關(guān),腦梗塞主要由動(dòng)脈硬化、血栓形成導致。
1、藥物治療小腦萎縮可遵醫囑使用丁苯酞改善腦代謝,腦梗塞急性期需使用阿替普酶溶栓,長(cháng)期服用阿司匹林預防血栓。兩類(lèi)疾病均可配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
2、康復訓練針對平衡障礙進(jìn)行前庭康復訓練,言語(yǔ)吞咽障礙需語(yǔ)言治療師介入,肢體功能恢復建議采用Bobath療法。訓練需長(cháng)期堅持并逐步增量。
3、手術(shù)治療大面積腦梗塞可考慮去骨瓣減壓術(shù),小腦血管畸形導致的萎縮需血管介入治療。手術(shù)適應證需經(jīng)神經(jīng)影像學(xué)評估確認。
4、生活方式調整控制高血壓糖尿病等基礎病,采用地中海飲食模式,避免頭部外傷。戒煙限酒并保持規律作息有助于延緩病情進(jìn)展。
建議定期復查頭顱MRI監測病情變化,康復訓練需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn),出現新發(fā)癥狀應及時(shí)神經(jīng)科就診。
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