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手指腫查不出原因是怎么回事

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問題描述

手指腫查不出原因是怎么回事

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

手指腫脹可能由外傷、關(guān)節(jié)勞損、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,需要通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測或影像學(xué)檢查明確診斷。

1、外傷:

手指受到擠壓或碰撞后可能出現(xiàn)局部軟組織損傷,表現(xiàn)為紅腫疼痛。建議48小時(shí)內(nèi)冰敷消腫,后期可熱敷促進(jìn)淤血吸收,必要時(shí)使用布洛芬緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)勞損:

長期重復(fù)性手部動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱炎或滑膜炎,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。減少手指活動(dòng)量,佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié),疼痛時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

3、感染性關(guān)節(jié)炎:

細(xì)菌感染引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥多伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺培養(yǎng),確診后使用頭孢曲松等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

自身免疫性疾病常對稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié),類風(fēng)濕因子檢測呈陽性。需長期服用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如阿達(dá)木單抗可延緩關(guān)節(jié)破壞。

日常避免手指過度負(fù)重,注意關(guān)節(jié)保暖,若持續(xù)腫脹超過兩周或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診排查系統(tǒng)性疾病。

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