仲秋 副主任醫師
5毫米腎結石多數情況下無(wú)須碎石治療，可通過(guò)大量飲水、藥物排石、運動(dòng)輔助等方式促進(jìn)自然排出，僅在結石梗阻或感染時(shí)需考慮體外沖擊波碎石。
1、保守治療每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統，可配合服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛。
2、運動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)利用重力作用幫助結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛發(fā)作。
3、藥物干預結石可能由高尿酸血癥、尿路感染等因素引起，表現為腰痛、血尿等癥狀。α受體阻滯劑與堿性枸櫞酸鹽制劑可促進(jìn)排石。
4、碎石指征若結石引發(fā)腎積水、持續感染或保守治療無(wú)效時(shí)，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可作為備選方案。
建議定期復查超聲監測結石位置變化，飲食需限制草酸鈣類(lèi)食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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