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新生兒38天黃疸不退怎么辦

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問(wèn)題描述

新生兒38天黃疸不退怎么辦

醫生回答

張文同

張文同 主任醫師

新生兒38天黃疸不退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,可通過(guò)藍光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素代謝延遲。建議暫停母乳喂養觀(guān)察,必要時(shí)配合藍光治療,可遵醫囑使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。

2. 感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染可能影響肝臟功能。需進(jìn)行血培養等檢查,確診后使用頭孢曲松等抗生素治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

3. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,大便呈陶土色為特征表現。需通過(guò)肝膽超聲確診,60天內行葛西手術(shù)可改善預后,晚期需肝移植。

4. 遺傳代謝病

如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷疾病,表現為持續性重度黃疸。需進(jìn)行基因檢測,采用苯巴比妥誘導酶治療,嚴重者需血漿置換。

家長(cháng)需每日記錄黃疸變化情況,保持寶寶皮膚清潔,按醫囑復查膽紅素水平,避免陽(yáng)光直射導致曬傷。

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