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新生兒38天黃疸不退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過(guò)藍光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1. 母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素代謝延遲。建議暫停母乳喂養觀(guān)察，必要時(shí)配合藍光治療，可遵醫囑使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。
2. 感染因素新生兒敗血癥或尿路感染可能影響肝臟功能。需進(jìn)行血培養等檢查，確診后使用頭孢曲松等抗生素治療，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
3. 膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，大便呈陶土色為特征表現。需通過(guò)肝膽超聲確診，60天內行葛西手術(shù)可改善預后，晚期需肝移植。
4. 遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷疾病，表現為持續性重度黃疸。需進(jìn)行基因檢測，采用苯巴比妥誘導酶治療，嚴重者需血漿置換。
家長(cháng)需每日記錄黃疸變化情況，保持寶寶皮膚清潔，按醫囑復查膽紅素水平，避免陽(yáng)光直射導致曬傷。
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