張國喜 副主任醫師
直徑0.7厘米的腎結石多數情況下可自行排出，實(shí)際概率與結石位置、患者尿路解剖結構、日常飲水量及疼痛耐受度等因素相關(guān)。
1、結石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低，可能需藥物輔助；輸尿管下段結石更易隨尿液沖刷排出。
2、尿路條件：輸尿管直徑正常者（約0.3-0.5厘米）排出可能性較大，存在先天狹窄或既往手術(shù)史者可能需體外碎石。
3、癥狀管理：劇烈腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊，但須排除感染等禁忌證。
4、監測指標：超過(guò)兩周未排出或出現發(fā)熱、血尿加重時(shí)需超聲復查，警惕尿路梗阻導致腎積水。
每日飲水2000毫升以上有助于結石移動(dòng)，避免高草酸飲食，跳躍運動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，但突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應立即就醫。
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