張國喜 副主任醫師
腎結石發(fā)作時(shí)的癥狀主要有腰部劇痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。疼痛通常從側腹部開(kāi)始，可能放射至下腹或腹股溝區。
1、腰部劇痛：突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛，醫學(xué)稱(chēng)為腎絞痛，由結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解。
2、血尿：結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿色加深。建議進(jìn)行尿常規檢查，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺片。
3、排尿異常：可能出現尿頻尿急或排尿中斷，提示結石卡壓在尿道。需通過(guò)B超定位結石位置，可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒促進(jìn)排出。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛引發(fā)自主神經(jīng)反射，部分患者伴隨冷汗面色蒼白。需對癥使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、格拉司瓊注射液控制癥狀。
發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，若出現發(fā)熱或持續無(wú)尿需立即急診處理。
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