醫生回答
陳國棟 副主任醫師
嬰兒腹瀉引起乳糖不耐受可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、更換奶粉配方、藥物治療等方式干預。通常由腸道黏膜損傷、乳糖酶分泌不足、繼發(fā)性感染、先天性乳糖酶缺乏等原因引起。
1、調整喂養方式家長(cháng)需減少含乳糖的母乳或配方奶喂養量，改為少量多次喂養，減輕腸道負擔。腹瀉期間可暫時(shí)用米湯或葡萄糖電解質(zhì)液替代部分奶類(lèi)。
2、補充乳糖酶家長(cháng)需在醫生指導下添加乳糖酶制劑，如乳糖酶顆粒、乳糖酶滴劑等，幫助分解乳糖。需注意制劑活性與奶溫匹配。
3、更換奶粉配方選擇無(wú)乳糖或低乳糖配方奶粉，如深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉。更換時(shí)需遵循漸進(jìn)過(guò)渡原則，觀(guān)察嬰兒耐受情況。
4、藥物治療若合并細菌感染需遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。先天性乳糖酶缺乏需長(cháng)期使用無(wú)乳糖配方，并定期評估營(yíng)養狀況。
家長(cháng)需密切記錄嬰兒排便次數與性狀，避免高乳糖輔食添加，必要時(shí)就醫進(jìn)行便常規與乳糖耐量試驗。
