曹廣 主任醫師
切口疝的癥狀可能由腹壁切口愈合不良、術(shù)后感染、腹內壓增高等因素引起,通常表現為切口處包塊、疼痛、消化不良等癥狀。切口疝可通過(guò)使用疝氣帶、腹腔鏡疝修補術(shù)、開(kāi)放疝修補術(shù)等方式治療。
腹壁切口愈合不良可能與縫合技術(shù)不當、組織血供不足等因素有關(guān),通常表現為切口處輕微隆起。早期可通過(guò)減少腹部用力、使用腹帶等保守治療促進(jìn)愈合。若癥狀加重,需考慮手術(shù)修復。
術(shù)后感染可能由細菌入侵、術(shù)后護理不當導致,常伴隨切口紅腫、滲液等癥狀。需進(jìn)行傷口清創(chuàng )處理,遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,感染控制后再評估疝修補時(shí)機。
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等導致腹內壓持續增高,可能使切口處組織分離形成疝。表現為腹部用力時(shí)包塊突出,平臥消失。需治療原發(fā)病,如使用乳果糖口服溶液緩解便秘,必要時(shí)行疝修補術(shù)。
蛋白質(zhì)缺乏、維生素C不足等可能影響膠原合成,延遲切口愈合。表現為切口愈合緩慢、組織薄弱??赏ㄟ^(guò)補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C片等改善營(yíng)養狀態(tài),配合局部加壓包扎促進(jìn)恢復。
術(shù)后未充分休息即進(jìn)行重體力勞動(dòng),可能導致切口張力過(guò)大而裂開(kāi)。表現為突發(fā)性切口疼痛伴包塊突出。急性期需臥床休息,使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,穩定后擇期行無(wú)張力疝修補術(shù)。
切口疝患者應避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓行為,保持大便通暢,可適當補充高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復。術(shù)后需遵醫囑使用腹帶保護,定期復查評估恢復情況,若出現包塊突然增大、劇烈疼痛需立即就醫。
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2025-08-29
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