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胃潰瘍的成因及癥狀

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問題描述

胃潰瘍的成因及癥狀

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力大等因素引起,常見癥狀包括上腹痛、腹脹、反酸、黑便等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因,細菌破壞胃黏膜屏障導致潰瘍,患者可能出現(xiàn)餐后腹痛。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌,藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。建議更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布,配合雷貝拉唑保護胃黏膜。

3、胃酸異常

胃酸分泌過多或黏膜防御功能下降均可引發(fā)潰瘍,典型癥狀為夜間痛醒??煞梅娑∫种莆杆幔?lián)合硫糖鋁形成保護層,嚴重者需檢測胃泌素排除胃泌素瘤。

4、應激因素

長期精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,潰瘍疼痛常與情緒波動相關(guān)。除使用艾司奧美拉唑治療外,需配合認知行為療法緩解壓力。

胃潰瘍患者應避免辛辣刺激性食物,規(guī)律進食細軟易消化飲食,戒煙限酒,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī)。

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