腎占位基本都是惡性的嗎
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劉茂靜 副主任醫師
腎占位并非基本都是惡性的,良性病變如腎囊腫、血管平滑肌脂肪瘤等也較常見(jiàn),惡性病變以腎細胞癌為主。
1、腎囊腫腎囊腫是最常見(jiàn)的良性占位,多為單純性囊腫,與年齡增長(cháng)相關(guān),通常無(wú)癥狀,超聲檢查可明確診斷,無(wú)須特殊治療。
2、血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組成的良性腫瘤,影像學(xué)可見(jiàn)特征性脂肪成分,較小者定期隨訪(fǎng),較大或出血時(shí)需介入栓塞或手術(shù)。
3、腎細胞癌最常見(jiàn)的惡性腎占位,可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),表現為血尿、腰痛,需通過(guò)手術(shù)切除,晚期需靶向治療或免疫治療。
4、腎盂癌起源于尿路上皮的惡性腫瘤,常表現為無(wú)痛性血尿,需通過(guò)輸尿管鏡活檢確診,治療以手術(shù)為主,必要時(shí)聯(lián)合放化療。
發(fā)現腎占位應完善增強CT或MRI檢查明確性質(zhì),避免過(guò)度恐慌,遵醫囑選擇觀(guān)察或干預方案,術(shù)后定期復查腎功能及影像學(xué)。