張國喜 副主任醫師
直徑超過(guò)5毫米的泌尿系統結石通常建議體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有保守觀(guān)察、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石。
1、保守觀(guān)察直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，配合適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物排石5-10毫米的結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水。
3、體外碎石10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石適用體外沖擊波碎石，該治療可能與結石成分、位置等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
4、手術(shù)取石超過(guò)20毫米的鹿角形結石或合并感染時(shí)需經(jīng)皮腎鏡取石，該情況可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
出現結石后應限制高草酸食物攝入，每日保持適量運動(dòng)，定期復查超聲監測結石變化情況。
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