王衛 副主任醫師
半邊臉腫可能是淚腺炎引起的,但也可能與外傷、過(guò)敏反應、腮腺炎、牙周感染等因素有關(guān)。淚腺炎通常伴隨眼瞼紅腫、壓痛等癥狀,需結合具體表現判斷。
1、淚腺炎
淚腺位于眼眶外上方,急性淚腺炎多由細菌或病毒感染引起,表現為患側上眼瞼外側紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。慢性淚腺炎多為自身免疫性疾病或結核感染導致,腫脹程度較輕但持續時(shí)間長(cháng)。確診需通過(guò)眼科檢查,治療包括抗生素滴眼液、口服抗炎藥物等。
2、外傷
面部撞擊或軟組織挫傷會(huì )導致局部血管通透性增加,形成腫脹。特征為腫脹區域皮膚可能出現淤青,按壓有疼痛感。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解,嚴重挫傷需排除骨折可能。
3、過(guò)敏反應
接觸性過(guò)敏或食物過(guò)敏可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,表現為突發(fā)性單側或雙側面部腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮但不紅不熱。常見(jiàn)誘因包括海鮮、花粉、化妝品等,需使用抗組胺藥物緩解癥狀。
4、腮腺炎
流行性腮腺炎病毒或細菌性腮腺感染會(huì )導致耳垂周?chē)[脹,可能伴隨發(fā)熱、咀嚼疼痛。兒童更易感染,具有傳染性,需隔離治療。疫苗接種是有效預防手段,發(fā)病期應保持口腔清潔。
5、牙周感染
齲齒、智齒冠周炎等口腔感染可能擴散至面部軟組織,形成蜂窩織炎。特征為腫脹部位對應病源牙,伴隨明顯牙痛、牙齦紅腫。需進(jìn)行根管治療或拔牙,配合抗生素控制感染。
出現半邊臉腫時(shí)應避免擠壓腫脹部位,保持患處清潔。飲食宜清淡,減少堅硬食物攝入。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、視力變化、呼吸困難等全身癥狀,若48小時(shí)內無(wú)緩解或持續加重,需及時(shí)就診明確病因。夜間睡眠可適當墊高枕頭促進(jìn)淋巴回流,避免使用過(guò)熱毛巾敷臉以免加重炎癥。
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