徐建威 副主任醫師
小腿腫脹可能提示下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、心力衰竭、腎病綜合征四種疾病，需根據伴隨癥狀判斷病因并及時(shí)就醫。
1、下肢靜脈曲張長(cháng)期站立導致靜脈瓣膜功能不全，表現為小腿青筋凸起、酸脹感，可通過(guò)彈力襪壓迫治療，嚴重時(shí)需靜脈射頻消融術(shù)。
2、深靜脈血栓血液高凝狀態(tài)引發(fā)血栓形成，突發(fā)單側小腿腫痛伴皮膚發(fā)熱，需使用利伐沙班、達比加群酯等抗凝藥物，禁止按摩患肢。
3、心力衰竭心臟泵血功能減退引起體液潴留，對稱(chēng)性腫脹伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，需服用呋塞米利尿，同時(shí)控制每日飲水量。
4、腎病綜合征腎小球濾過(guò)膜損傷導致低蛋白血癥，全身水腫最早見(jiàn)于踝部，需用潑尼松免疫抑制，配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
日常應避免久坐久站，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流，出現呼吸困難或尿量減少需立即急診處理。
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