張國喜 副主任醫師
尿道下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、物理振動(dòng)、手術(shù)取石等方式排出。尿道結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結石??膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),無(wú)須特殊藥物干預。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、物理振動(dòng)體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。輸尿管鏡碎石可直接取出結石,術(shù)后可能出現血尿等短暫不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于嵌頓性結石,經(jīng)皮腎鏡取石處理合并腎積水的情況。手術(shù)可能與尿路狹窄、反復感染等因素有關(guān),通常伴隨排尿困難、腰腹痛等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),出現發(fā)熱或持續血尿應立即就醫復查。
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