體外碎石排不干凈怎么辦
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張國喜 副主任醫師
體外碎石排不干凈可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助及二次碎石治療。殘留結石可能由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、代謝異?;蚋腥镜纫蛩匾?。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統,促進(jìn)細小結石排出。建議分次飲用,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。
2、適度運動(dòng)跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)性運動(dòng)可幫助結石下移。需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓,建議每日進(jìn)行30分鐘低強度活動(dòng)。
3、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
4、二次碎石對于大于6毫米的殘留結石,可能需要重復體外沖擊波碎石或改行輸尿管鏡手術(shù)。需評估結石位置及腎功能后決定方案。
出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)復查,日常需控制高嘌呤飲食并定期監測尿液酸堿度。
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