仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。
1. 水分不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,晶體物質(zhì)沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結石形成。
2. 飲食不當長(cháng)期高鹽、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì )增加尿鈣和尿酸鹽排泄。需減少腌制食品、動(dòng)物內臟攝入,增加低草酸蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果等。
3. 尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等尿路病原體感染有關(guān),通常表現為排尿灼痛、尿頻等癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。
4. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴有多關(guān)節疼痛、血尿等癥狀。需治療原發(fā)病,可使用別嘌醇片降尿酸,或坦索羅辛膠囊促進(jìn)輸尿管擴張排石。
結石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試保守治療,超過(guò)10毫米或伴有腎積水需及時(shí)就醫,術(shù)后應保持低鈉低嘌呤飲食并定期復查泌尿系超聲。
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