張向寧 主任醫師
懷孕中期宮頸口短出血可能與宮頸機能不全、胎盤(pán)位置異常、宮頸炎癥、外力刺激等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查明確病因后采取針對性治療。
1、宮頸機能不全宮頸組織薄弱導致無(wú)法承受妊娠壓力,可能伴隨無(wú)痛性宮口擴張。建議臥床休息,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。
2、胎盤(pán)位置異常前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能引起出血,常伴腹痛癥狀。需絕對禁止性生活,避免劇烈活動(dòng),嚴重時(shí)需住院觀(guān)察,可使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
3、宮頸炎癥宮頸糜爛或感染可能導致接觸性出血,分泌物增多。孕期宜選擇陰道栓劑局部治療,如保婦康栓,避免口服抗生素,治療期間禁止盆浴。
4、外力刺激性生活或婦科檢查后機械性損傷血管,出血量少且能自止。應立即停止刺激行為,保持會(huì )陰清潔,必要時(shí)使用孕婦專(zhuān)用陰道抑菌凝膠預防感染。
出現出血癥狀需立即臥床并墊高臀部,記錄出血量和顏色變化,避免自行用藥,所有治療均需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行,定期監測宮頸長(cháng)度變化。
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