陳國棟 副主任醫師
中度脂肪肝戒酒通??梢曰謴?,但恢復程度與病程、肝臟損傷程度等因素有關(guān)。戒酒是改善酒精性脂肪肝的關(guān)鍵措施,同時(shí)需配合飲食調整、運動(dòng)干預等綜合管理。
酒精性脂肪肝的早期階段,肝細胞脂肪沉積尚未引發(fā)嚴重炎癥或纖維化時(shí),及時(shí)戒酒可使肝臟功能逐漸恢復正常。戒酒后肝臟代謝負擔減輕,脂肪分解能力增強,多數患者在3-6個(gè)月內超聲檢查顯示脂肪浸潤減輕。配合低脂高蛋白飲食,如增加魚(yú)類(lèi)、豆制品攝入,減少精制碳水化合,有助于加速肝細胞修復。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周150分鐘以上,能進(jìn)一步改善胰島素抵抗,促進(jìn)脂肪代謝。
若脂肪肝已合并肝酶持續升高或輕度纖維化,戒酒雖能阻止病情進(jìn)展,但完全逆轉可能需要更長(cháng)時(shí)間,部分患者可能遺留肝損傷。此時(shí)需在醫生指導下使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等,并定期監測肝功能。長(cháng)期飲酒史患者突然戒酒可能出現戒斷反應,應在醫療監護下逐步減量,避免誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。
除嚴格戒酒外,患者應避免高脂高糖飲食,控制體重指數在正常范圍,限制含糖飲料及加工食品攝入。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜以維持正常代謝節律。建議每3-6個(gè)月復查肝臟超聲及肝功能,動(dòng)態(tài)評估恢復情況。若出現乏力加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫,排除其他肝臟疾病可能。
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