半月板損傷保守治療常用的方法

博禾醫生
半月板損傷保守治療常用的方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、康復訓練等。半月板損傷可能與劇烈運動(dòng)、關(guān)節退變等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-4周,避免患肢負重。使用枕頭墊高患肢15-20度,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,每日3組,每組20次。若疼痛緩解不明顯,需及時(shí)復查核磁評估損傷程度。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,邁之靈片改善局部微循環(huán)。藥物需配合餐后服用,避免胃腸道刺激。用藥期間出現皮疹、黑便等不良反應應立即停藥就醫。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冰敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復。慢性期采用超聲波治療促進(jìn)組織修復,每周3次,10次為1療程。超短波治療能減輕滑膜炎癥,治療時(shí)電極片需避開(kāi)金屬植入物。
選用膝關(guān)節鉸鏈支具限制關(guān)節異?;顒?dòng),佩戴時(shí)間不超過(guò)6周。夜間睡眠時(shí)需解除支具預防壓瘡,白天活動(dòng)時(shí)調節鉸鏈角度為0-60度。支具內襯應每日清潔,觀(guān)察皮膚有無(wú)紅腫破潰。
損傷4周后開(kāi)始直腿抬高訓練,每日3組,每組15次。6周后加入靠墻靜蹲,每次維持30秒。水中步行訓練能減輕關(guān)節負荷,每周2-3次,水溫保持32-34攝氏度。所有訓練以不誘發(fā)疼痛為原則。
保守治療期間應避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚(yú)肉等。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節交鎖,需考慮關(guān)節鏡手術(shù)治療。定期復查核磁評估半月板愈合情況,康復訓練需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
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