張國喜 副主任醫師
輸尿管結石是否需要碎石治療主要取決于結石大小，通常直徑超過(guò)5毫米的輸尿管結石建議體外沖擊波碎石，具體需結合梗阻程度、腎功能等因素綜合評估。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石，超過(guò)10毫米常需輸尿管鏡碎石。
2、梗阻程度完全性梗阻或合并腎積水時(shí)，即使結石較小也需積極干預，避免腎功能損害。
3、結石位置輸尿管上段結石更適合體外碎石，中下段結石可能需輸尿管鏡手術(shù)，不同位置處理方式有差異。
4、腎功能合并腎功能不全或感染時(shí)需優(yōu)先解除梗阻，必要時(shí)留置雙J管引流，再分期處理結石。
出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫，通過(guò)超聲或CT明確結石情況，在醫生指導下選擇藥物排石或手術(shù)治療，術(shù)后需多飲水預防復發(fā)。
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