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結石微創(chuàng )和體外碎石怎么選

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問(wèn)題描述

結石微創(chuàng )和體外碎石怎么選

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

泌尿系結石治療方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)與體外沖擊波碎石,選擇需綜合考慮結石大小、位置及患者健康狀況。

1. 結石大小

直徑小于10毫米的腎盂結石首選體外碎石;超過(guò)20毫米的復雜結石需微創(chuàng )手術(shù),可能伴隨腎積水或感染癥狀。

2. 結石位置

輸尿管中下段結石適合體外碎石;腎盞憩室結石或嵌頓性輸尿管上段結石建議微創(chuàng )治療,通常存在排尿困難或血尿表現。

3. 患者因素

肥胖或凝血功能障礙者優(yōu)先考慮微創(chuàng )手術(shù);兒童及孕婦禁用體外碎石,可能與骨骼發(fā)育或胎兒安全有關(guān)。

4. 醫療條件

基層醫院多開(kāi)展體外碎石;三級醫院可提供輸尿管軟鏡等精密微創(chuàng )技術(shù),需評估設備精度與醫生經(jīng)驗。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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