

曲中玉 副主任醫師
月經(jīng)前出現褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內膜異位癥、子宮內膜炎、宮頸息肉等原因引起,可通過(guò)激素調節、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、黃體功能不足孕激素分泌不足導致子宮內膜不規則脫落,表現為經(jīng)前少量褐色分泌物。建議通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素,配合監測基礎體溫評估黃體功能。
2、子宮內膜異位癥異位內膜組織刺激可引起經(jīng)前點(diǎn)滴出血,常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,醋酸亮丙瑞林等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
3、子宮內膜炎慢性炎癥導致子宮內膜充血脆弱,易在經(jīng)前出現褐色分泌物,多伴有下腹墜痛。需進(jìn)行病原體檢測后針對性使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素治療。
4、宮頸息肉宮頸良性增生組織受激素影響易出血,表現為接觸性出血或經(jīng)前褐色分泌物。較小息肉可用保婦康栓藥物保守治療,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng),若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重腹痛需及時(shí)婦科就診,完善激素六項、B超等檢查明確病因。
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