劉福強 副主任醫師
胰島素分泌過(guò)多本身不會(huì )直接導致糖尿病，但可能與胰島素抵抗、胰島β細胞功能異常、遺傳因素及肥胖等病理機制共同作用引發(fā)2型糖尿病。
1、胰島素抵抗長(cháng)期高糖高脂飲食導致機體對胰島素敏感性下降，胰島β細胞代償性分泌更多胰島素，可能伴隨體重增加和疲勞癥狀。需通過(guò)飲食控制和運動(dòng)改善。
2、β細胞功能異常胰島β細胞持續超負荷工作可能導致分泌功能紊亂，與基因突變或炎癥損傷有關(guān)，常見(jiàn)多飲多尿癥狀?？勺襻t囑使用二甲雙胍、格列美脲等藥物調節。
3、遺傳易感性糖尿病家族史人群更易出現胰島素分泌調節異常，建議定期監測血糖。若確診可使用西格列汀、利拉魯肽等藥物干預。
4、肥胖相關(guān)代謝異常內臟脂肪堆積會(huì )加重胰島素抵抗，促使胰島素分泌增多形成惡性循環(huán)，可能伴隨黑棘皮癥。需減重并配合阿卡波糖等藥物治療。
保持規律運動(dòng)與均衡飲食有助于改善胰島素敏感性，出現典型三多一少癥狀時(shí)應及時(shí)檢測糖化血紅蛋白等指標。
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