聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹反復發(fā)作可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節治療、生物制劑等方式控制。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、物理刺激、感染、自身免疫異常等。
1、避免誘因記錄發(fā)作日記排查過(guò)敏原,如海鮮、堅果等食物,或冷熱刺激、摩擦等物理因素。減少抓撓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物降低皮膚刺激。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹需長(cháng)期規律用藥,癥狀控制后逐漸減量。
3、免疫調節治療頑固性病例可能與自身免疫異常有關(guān),環(huán)孢素、奧馬珠單抗等可調節免疫反應。需監測肝腎功能,可能出現頭痛、乏力等副作用。
4、生物制劑針對IgE的單克隆抗體如奧馬珠單抗適用于常規治療無(wú)效患者。需評估過(guò)敏史,注射后觀(guān)察是否出現關(guān)節痛或呼吸道癥狀。
保持作息規律,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,溫水沐浴有助于緩解瘙癢癥狀。
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