仲秋 副主任醫師
結石20毫米相當于一顆蠶豆或兩枚一元硬幣疊加的直徑大小，實(shí)際危害程度與結石位置、成分及是否梗阻有關(guān)。
1、體積對比20毫米結石直徑接近成人拇指末節寬度，體積約為4.2立方厘米，相當于標準骰子的3倍大小。
2、臨床風(fēng)險泌尿系結石達20毫米時(shí)自發(fā)排出概率不足20%，可能引發(fā)腎積水、尿路感染，需體外碎石或手術(shù)干預。
3、影像學(xué)表現CT檢查中20毫米結石通常占據整個(gè)腎盞空間，超聲下可見(jiàn)明顯聲影，X線(xiàn)片顯示為高密度影。
4、處理原則超過(guò)15毫米的結石多數需要醫療干預，20毫米結石推薦采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
發(fā)現較大結石應限制高草酸飲食，每日飲水2000毫升以上，定期復查超聲監測結石變化。
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