醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石半個(gè)月內疼痛發(fā)作兩次屬于需要警惕的情況，可能提示結石移動(dòng)或存在尿路梗阻，建議盡快到泌尿外科就診評估。
1、結石活動(dòng)小結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)會(huì )引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、尿路感染結石合并感染會(huì )導致持續性脹痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、梗阻加重結石造成尿流受阻可能引起腎積水，表現為腰部鈍痛伴排尿減少，超聲檢查可明確診斷，嚴重時(shí)需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥患者易反復形成結石，需檢測24小時(shí)尿電解質(zhì)，調整飲食結構并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調節代謝。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助微小結石排出。
