張國喜 副主任醫師
4毫米的結石通常無(wú)須碎石治療，可通過(guò)多飲水、藥物排石等方式處理。結石能否碎石主要與結石位置、成分、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統，促進(jìn)小結石自然排出，適合無(wú)癥狀的腎盂或輸尿管上段結石。
2、藥物排石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，有助于擴張輸尿管、緩解疼痛及溶解特定成分結石。
3、體外沖擊波碎石針對5-10毫米的輸尿管中下段結石或頑固性疼痛患者，但4毫米結石因體積較小，碎石后易殘留碎片導致復發(fā)。
4、輸尿管鏡取石適用于合并尿路感染或梗阻的結石，但4毫米結石多數可通過(guò)保守治療解決，手術(shù)干預概率較低。
建議避免高草酸飲食，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化，若出現劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫。
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