劉晗 副主任醫師
老是感覺(jué)想拉大便可能與腸道功能紊亂、飲食刺激、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、腸道功能紊亂作息不規律或精神緊張可能導致腸道蠕動(dòng)異常,表現為排便頻繁但無(wú)實(shí)質(zhì)糞便。建議規律作息并減少焦慮,必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調節菌群。
2、飲食刺激過(guò)量攝入辛辣食物、生冷食品或乳制品可能刺激腸黏膜產(chǎn)生便意。調整飲食結構后癥狀多可緩解,急性腹瀉時(shí)可短期使用蒙脫石散進(jìn)行對癥處理。
3、腸易激綜合征可能與內臟高敏感性和腦腸軸失調有關(guān),典型表現為腹痛伴排便習慣改變??勺襻t囑選用匹維溴銨片緩解痙攣,或馬來(lái)酸曲美布汀調節腸道動(dòng)力。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結腸炎等疾病可能導致里急后重感,常伴有黏液血便。需通過(guò)腸鏡確診后使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行抗炎治療。
日常需記錄排便日記,避免攝入已知過(guò)敏食物,癥狀持續超過(guò)兩周或出現體重下降時(shí)應及時(shí)消化內科就診。
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