張國喜 副主任醫師
腎結石患者過(guò)度勞累可能加重癥狀或誘發(fā)腎絞痛,主要風(fēng)險包括脫水風(fēng)險增加、結石位移刺激、炎癥反應加劇、代謝紊亂加重。
1、脫水風(fēng)險增加體力勞動(dòng)時(shí)大量出汗導致尿液濃縮,可能加速結晶沉積。建議每小時(shí)飲水200-300毫升,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物調節尿液酸堿度。
2、結石位移刺激劇烈活動(dòng)可能使結石移動(dòng)劃傷尿路上皮,引發(fā)血尿或絞痛。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、炎癥反應加劇勞累時(shí)機體免疫力下降,可能合并尿路感染。若出現發(fā)熱需排查腎盂腎炎,可配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等抗感染治療。
4、代謝紊亂加重高強度勞動(dòng)影響鈣磷代謝平衡,可能促進(jìn)結石增長(cháng)。建議定期復查B超監測結石變化,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
患者應避免搬運重物及長(cháng)時(shí)間彎腰勞動(dòng),每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現持續腰痛或血尿時(shí)須立即就醫。
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