醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
接種乙肝疫苗后仍有較低概率被傳染，主要與疫苗應答不足、病毒變異、免疫系統異常、接種后未產(chǎn)生抗體等因素有關(guān)。
1. 疫苗應答不足部分人群對乙肝疫苗免疫應答較弱，可能與遺傳因素或年齡有關(guān)。建議完成全程接種后檢測乙肝表面抗體水平，若滴度不足可補種加強針。
2. 病毒變異乙肝病毒S基因變異可能導致疫苗保護失效。變異株感染可能出現乏力、黃疸等癥狀，需通過(guò)核酸檢測確診，必要時(shí)聯(lián)合使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
3. 免疫系統異常艾滋病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者，疫苗保護效果可能降低。這類(lèi)人群需定期監測抗體水平，接觸高危暴露后可考慮注射乙肝免疫球蛋白。
4. 未產(chǎn)生抗體約5%-10%接種者不產(chǎn)生保護性抗體，可能與肥胖、吸煙等因素有關(guān)。建議此類(lèi)人群避免共用針具、無(wú)保護性行為等高危暴露，必要時(shí)重復接種程序。
建議高風(fēng)險職業(yè)人群每3-5年復查抗體水平，日常注意避免血液和體液接觸，出現疑似癥狀及時(shí)檢測乙肝兩對半和病毒載量。
