陳國棟 副主任醫師
胃潰瘍和胃糜爛可通過(guò)抑酸治療、胃黏膜保護劑、抗生素聯(lián)合治療、內鏡下止血等方式治療。胃潰瘍和胃糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激性損傷等原因引起。
1、抑酸治療：質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇。
2、胃黏膜保護劑：鉍劑和硫糖鋁可在潰瘍面形成保護膜，促進(jìn)黏膜修復。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、硫糖鋁混懸液。
3、抗生素聯(lián)合：幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，包含兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素，配合鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑，療程通常為10-14天。
4、內鏡下止血：對于活動(dòng)性出血病例，可采用內鏡下注射腎上腺素、熱凝止血或金屬夾夾閉等介入治療，必要時(shí)需輸血支持。
治療期間需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規律飲食，癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診評估療效。
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