醫生回答
申劍 主任醫師
骨盆骨折最危險的并發(fā)癥包括失血性休克、盆腔臟器損傷、深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征等，其中失血性休克是致死率最高的急性并發(fā)癥。
1、失血性休克骨盆骨折可能導致盆腔內動(dòng)脈破裂大出血，短時(shí)間內失血量可超過(guò)2000毫升，需緊急輸血并介入栓塞止血，可使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、盆腔臟器損傷骨折端可能刺傷膀胱、直腸或尿道，表現為血尿、便血或排尿困難，需留置導尿管或結腸造瘺，必要時(shí)行膀胱修補術(shù)等外科處理。
3、深靜脈血栓長(cháng)期臥床導致下肢靜脈血流淤滯，可能引發(fā)肺栓塞，需使用低分子肝素鈣、利伐沙班等抗凝藥物，并盡早開(kāi)始下肢康復訓練。
4、脂肪栓塞綜合征骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán)阻塞肺毛細血管，表現為呼吸困難、意識障礙，需大劑量激素沖擊治療，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。
骨盆骨折后應嚴格臥床制動(dòng)，定期進(jìn)行下肢肌肉等長(cháng)收縮訓練，營(yíng)養支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，密切監測生命體征變化。
