陶新曹 副主任醫師
小兒重癥哮喘伴呼吸性酸中毒需立即就醫,治療方式主要有氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、機械通氣。該癥狀通常由氣道痙攣、黏液栓阻塞、肺部感染、二氧化碳潴留等原因引起。
1、氧療通過(guò)面罩或鼻導管給予高濃度氧氣,糾正低氧血癥。家長(cháng)需密切監測血氧飽和度,避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。
2、支氣管擴張劑霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物緩解支氣管痙攣。家長(cháng)需協(xié)助患兒保持坐位,確保藥物有效吸入。
3、糖皮質(zhì)激素靜脈注射甲潑尼龍或口服潑尼松減輕氣道炎癥??赡芘c病毒感染或過(guò)敏原暴露有關(guān),表現為喘息加重、呼吸費力。
4、機械通氣嚴重二氧化碳潴留時(shí)需氣管插管??赡芘c氣道嚴重阻塞或呼吸肌疲勞有關(guān),表現為意識改變、發(fā)紺。
發(fā)作期避免劇烈活動(dòng),居家環(huán)境保持清潔無(wú)塵螨,定期隨訪(fǎng)肺功能。所有藥物均需在醫生指導下使用。
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